Tổng hợp các phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn 

Với sự tiến bộ của y học hiện đại, có rất nhiều phương pháp được các bác sĩ chuyên khoa tìm ra để giúp những người bị vô sinh hiếm muộn có thể khỏi bệnh để thụ thai tự nhiên hay được hỗ trợ cách để sinh con. Vậy có những phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn nào? Các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành sẽ chỉ định trong bài viết này.

1. Tìm hiểu vô sinh là gì?

Vô sinh được xác định là trường hợp những cặp vợ chồng quan hệ bình thường liên tục trong 1 năm mà không sử dụng bất kì biện pháp tránh thai nào nhưng vẫn không có con. Đối với người bệnh trong độ tuổi 35, nếu quan hệ liên tục trong thời gian 6 tháng không có con thì nên đi tầm soát để đánh giá nguy cơ vô sinh.

Còn với những người ở độ tuổi 40 thì cần đi khám vô sinh trước mốc thời gian 6 tháng quan hệ nhưng không có con. Thông qua các xét nghiệm được các bác sĩ chỉ định cụ thể, sẽ tìm ra được nguyên nhân và hướng điều trị phù hợp cho bạn.

Tình trạng vô sinh là gì

2. Những nguyên nhân gây vô sinh

Tỉ lệ vô sinh ở các cặp vợ chồng hiện nay khá phổ biến và chiếm khoảng 10-15%. Nguyên nhân gây nên tình trạng vô sinh đó là:

2.1 Rối loạn trứng

Một trong những nguyên nhân hàng đầu gây rối loạn trứng đó là do mất cân bằng nội tiết tố, làm ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Mất cân bằng nội tiết tố có liên quan đến hoạt động của tuyến yên- cơ quan sản xuất ra các hooc-môn kiểm soát hoạt động của buồng trứng không tương tác với buồng trứng hiệu quả. Lúc này, các nang trứng hoạt động không bình thường khiến cho sự rụng trứng không xảy ra.

Ngoài ra, chế độ dinh dưỡng kém, chất lượng trứng không đảm bảo hay rối loạn hormone, thường xuyên bị căng thẳng, chế độ sinh hoạt không khoa học, quá béo hoặc di truyền cũng là các nguyên nhân gây mất cân bằng nội tiết tố dẫn tới rối loạn trứng.

2.2 Số lượng tinh trùng thấp

Những người đàn ông có ít hơn 20 triệu tinh trùng/1ml tinh dịch sẽ có nguy cơ vô sinh cao hơn những người khác. Thói quen sinh hoạt không lành mạnh của đàn như thức khuya, sử dụng các chất kích thích độc hại như rượu, bia, thuốc lá là nguyên nhân khiến cho số lượng tinh trùng của người đàn ông thấp.

2.3 Tinh trùng yếu

Ngoài nguyên nhân về số lượng thì chất lượng tinh trùng cũng khiến cho 25% đàn ông bị vô sinh. Tinh trùng yếu là những tinh trùng dị dạng, kém di động, không tìm được đến với trứng để thụ thai.

2.4 Tắc ống dẫn trứng

Tỉ lệ này chiếm đến 25% các ca vô sinh ở người vợ bị tắc ống dẫn trứng. Lúc này, trứng sẽ không thể di chuyển được từ buồng trứng xuống tử cung, khiến cho khả năng thụ thai gần như bằng 0. Nhiễm khuẩn, có thai ngoài tử cung hay do u xơ tử cung là nguyên nhân chính gây ra tắc ống dẫn chứng.

2.5 Buồng trứng đa nang

Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang sẽ mất cân bằng hormone và kháng insulin, gây nên các hiện tượng bất thường trong chu kì, rậm lông, mụn, thừa cân, làm rụng tóc… Nguyên nhân này khiến cho 4-18% phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ không thể có con.

2.6 Suy buồng trứng sớm

Muốn chữa vô sinh hiếm muộn thì phải điều trị tình trạng suy buồng trứng sớm. Phụ nữ bị suy buồng trứng sớm sẽ bị giảm khả năng sinh sản và dẫn tới vô sinh. Có thể kể đến một số yếu tố gây nên tình trạng này như mất cân bằng nội tiết tố, điều trị bệnh, di truyền, lối sống không lành mạnh…

2.7 Lạc nội mạc tử cung

So với các nguyên nhân gây vô sinh khác thì lạc nội mạc tử chiếm tới 30- 35% số ca bệnh. Trong chu kỳ kinh nguyệt ở những người bình thường, lớp lót mặt trong tử cung sẽ được tạo thành và bong ra mỗi tháng. Tuy nhiên, những người gặp tình trạng lạc nội mạc tử cung thì những tế bào nội mạc này sẽ di chuyển đến một nơi khác ngoài buồng tử cung và không được loại bỏ ra khỏi cơ thể, gây ra tích tụ máu và gây dính không thụ thai được.

Hiện nay, nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cũng vẫn chưa được khẳng định cụ thể. Vì thế, các bác sĩ khuyến cáo nếu thấy bản thân có dấu hiệu bị lạc nội mạc tử cung, bạn nên đến ngay các bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa uy tín để thăm khám kịp thời và tìm được phương pháp điều trị tốt nhất.

2.8 Kháng thể kháng tinh trùng

Ở cả nam và nữ giới đều có hiện tượng sản sinh ra các kháng thể để kháng tinh trùng khiến cho các cặp vợ chồng khó có thể thụ thai dù quan hệ liên tục trong thời gian dài mà không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào.

Nếu như ở nam giới, kháng thể kháng tinh trùng này hình thành do thắt ống dẫn tinh tạo ra hiện tượng tự miễn, viêm tuyến tiền liệt… Thì ở nữ giới nguyên nhân có thể do sự kích ứng của các mô âm đạo với tinh dịch dẫn đến viêm loét mẩn ngứa, hoặc cảm thấy đau đớn khi làm chuyện ấy.

2.9 Tắc mào tinh

Viêm nhiễm hoặc do mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh lậu, giang mai hay bệnh do nhiễm khuẩn virus Chalamydia là nguyên nhân gây tắc mào tinh. Nếu không điều trị các bệnh này kịp thời sẽ gây tắc mào tinh dẫn tới nguy cơ vô sinh.

2.10 Vô sinh ở cả vợ và chồng

Khi khám các bác sĩ không tìm ra được nguyên nhân vô sinh ở cả vợ và chồng, tỷ lệ chiếm từ 20- 30%. Trong trường hợp này, đẻ chữa vô sinh hiếm muộn thì cả 2 phải kiên trì và thực hiện theo sự chỉ định của các bác sĩ.

Không thể mang thai sau nhiều lần điều trị

3. Các phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn

Với sự tiến bộ của y học hiện đại nay, vô sinh hiếm muộn có thể chữa được nhờ các phương pháp này:

3.1 Hướng dẫn giao hợp tự nhiên

Trước khi thực hiện các phương pháp can thiệp bằng kỹ thuật y khoa thì các bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh giao hợp tự nhiên để có con. Khi đó, 2 vợ chồng phải giữ lối sống lành mạnh, không mắc các bệnh phụ khoa nặng hay điều trị thuốc có nguy cơ dẫn tới vô sinh.

Với cách chữa vô sinh hiếm muộn này, 2 vợ chồng cần duy trì tần suất quan hệ từ 2-3 ngày một tuần, sau 6 đến 12 chu kỳ kinh nguyệt để đạt được kết quả thụ thai thành công. Theo đó, việc giao hợp sẽ cho cơ hội có thai tự nhiên cao nhất tại khoảng thời gian xung quanh thời điểm dự đoán phóng noãn.

Để tính được thời điểm rụng trứng, các bác sĩ sẽ hướng dẫn người vợ theo dõi chu kỳ kinh nguyệt, cách theo dõi thân nhiệt và tính chất huyết trắng trước – sau rụng trứng, đánh giá nang noãn qua siêu âm hay dùng que thử xét nghiệm nước tiểu,… Độ chính xác sẽ càng cao nếu như bạn áp dụng càng nhiều phương pháp.

3.2 Điều chỉnh chất nhầy ở cổ tử cung

Chất nhầy tử cung có vai trò giữ ẩm và cân bằng môi trường âm đạo. Điều chỉnh chất nhầy sẽ giúp tạo môi trường thuận lợi cho tinh trùng xâm nhập vào tử cung của người phụ nữ. Trường hợp trước đó, việc xét nghiệm huyết trắng, dịch phết âm đạo có thấy viêm nhiễm, người phụ nữ cần phải được điều trị dứt điểm trước khi bác sĩ chỉ định điều chỉnh chất nhầy cổ tử cung.

3.3 Vi phẫu tạo hình ống dẫn trứng

Đây là một trong những phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn hiệu quả được nhiều bác sĩ chỉ định. Vi phẫu tạo hình ống dẫn trứng trên phần phụ nhằm giúp tăng khả năng thụ thai thành công, tạo điều kiện cho tinh trùng bơi đến gặp trứng, mở ra lối thoát cho những người bị tắc nghẽn đơn ổ, nằm ở vị trí đoạn xa ống dẫn trứng.

Ngược lại, với các tổn thương đa ổ, thành ống dầy cứng, các ổ ở đoạn gần của ống dẫn trứng bít tắc lỗ loa, các thương tổn kéo dài, lan tỏa, kết hợp tắc nghẽn với sự teo mỏng niêm mạc…, Lúc này, việc can thiệp ngoại khoa, kể cả phẫu thuật thì kết quả cũng không khả quan. Do đó, bác sĩ sẽ chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm.

3.4 Phẫu thuật tạo hình đường tinh và tinh hoàn

Phẫu thuật tạo hình đường tinh và tinh hoàn sẽ được chỉ định trong trường hợp người bệnh bị vô sinh được xác định là do nguyên nhân tắc nghẽn trên đường bài xuất, ống dẫn tinh ở nam giới.

Tinh hoàn lạc chỗ có ảnh hưởng rất lớn đến khả năng sinh sản cũng như nguy cơ gây ung thư tinh hoàn sau này. Do đó, những trường hợp này cần được phẫu thuật càng sớm càng tốt, thậm chí ngay từ lúc trẻ vừa chào đời.

3.5 Bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Phương pháp thụ thai trong ống nghiệm không nên chỉ định thực hiện ngay đối với các trường hợp về phía nam như thiểu sản, dị dạng tinh trùng nhưng vẫn còn khả năng di động khá tốt hay vô sinh có nguyên nhân từ phía nữ như do bất thường chất nhầy cổ tử cung.

Thay vào đó, phương pháp bơm tinh trùng vào tử cung (IUI) bác sĩ sẽ được lựa chọn để điều trị với các chu kỳ tự nhiên hay chu kỳ có kích thích phóng noãn. Theo đó, tinh trùng của người chồng sẽ được thu thập từ trước và được lọc rửa kỹ càng.

Lưu ý: Để hạn chế nguy cơ lây nhiễm dẫn đến các phản ứng nguy hiểm, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng các bác sĩ chống chỉ định dùng tinh dịch thô.

3.6 Kích thích phóng noãn

Mỗi chu kỳ kinh nguyệt bình thường của người phụ nữ sẽ có 1 nang noãn trưởng thành sẵn sàng cho sự thụ tinh. Với các trường hợp theo dõi sau vài chu kỳ thấy khó phóng noãn, không phóng noãn hay cả có phóng noãn nhưng chất lượng của nang noãn kém thì các bác sĩ sẽ áp dụng can thiệp kích thích phóng noãn.

Điều trị phóng noãn kích thích buồng trứng nuôi trứng và rụng trứng và có thể tiến hành nội khoa với các hormone tổng hợp.

Với phương pháp giao hợp tự nhiên, kích thích phóng đơn noãn có thể áp dụng nếu tinh trùng đồ bình thường hoặc chọn tinh trùng của người chồng đã được lọc rửa để kết hợp với bơm tinh trùng vào buồng tử cung.

3.7 Thụ tinh trong ống nghiệm

Đây là phương pháp chữa vô sinh hiếm muộn có mức độ can thiệp xâm lấn cao nhất trên khả năng sinh sản ở con người. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công của phương pháp này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như độ tuổi, nguyên nhân gây vô sinh…

Tiến hành phương pháp này, các bác sĩ sẽ chọn tinh trùng đã lọc rửa, kết hợp với trứng đã chọc hút trước đó cho thụ tinh trong ống nghiệm tạo phôi. Các phôi đạt chất lượng sẽ được dùng để cấy vào buồng tử cung, số còn lại sẽ được đông lạnh dự trữ cho các lần sau nếu lần thụ tinh đầu bị thất bại. Số lượng phôi được lựa chọn chuyển cấy thường là 1-2 phôi.

Thụ tinh ống nghiệm IVF là lựa chọng hiệu quả nhất hiện nay

Chữa vô sinh hiếm muộn là một quá trình tương đối dài và sẽ không thể tránh được xác suất thất bại. Do đó, các cặp vợ chồng cần chuẩn bị thật tốt về tâm lý, sức khỏe, tài chính để phương pháp này thực hiện tốt nhất, đạt tỉ lệ thành công cao nhất.