U xơ tử cung là một bệnh lý lành tính thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hoặc giai đoạn mãn kinh. Những dấu hiệu nhận biết u xơ tử cung sớm và các lưu ý quan trọng trong quá trình điều trị bệnh lý, bao gồm: kinh nguyệt nhiều hoặc chu kỳ kinh kéo dài, chu kỳ kinh nguyệt không đều, chảy máu giữa các kỳ kinh, đau và áp lực vùng chậu, đi tiểu thường xuyên, táo bón, đau lưng dưới, đau và chảy máu khi giao hợp.

1. Những dấu hiệu u xơ tử cung cần biết 

U xơ tử cung là khối u lành tính thường gặp, chúng có thể xuất hiện ở trên hoặc trong thành tử cung. Bạn có thể nhận biết bệnh lý u xơ tử cung thông qua những dấu hiệu dưới đây.

1.1 Ra máu âm đạo nhiều mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt

Mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt, nếu tình trạng ra máu âm đạo xuất hiện nhiều, điều đó cho thấy có thể khối u đang bắt đầu phát triển trong cơ thể của bạn. Cả hai dạng u xơ trong tử cung hoặc dưới niêm mạc đều có thể gây chảy máu âm đạo rất nhiều, thậm chí còn hình thành nhiều cục máu mỗi kỳ kinh.

Riêng đối với phụ nữ mang thai, trong 3 tháng đầu thai kỳ, lượng hormone dồi dào sẽ thúc đẩy u xơ phát triển lớn hơn và dễ dẫn đến nhiều vấn đề nghiêm trọng khác như xuất huyết âm đạo hoặc sảy thai. Trong trường hợp đó bạn có thể sử dụng thuốc cầm máu để hỗ trợ.

Nhận biết u xơ tử cung khi thấy ra máu nhiều mỗi chu kỳ kinh

1.2 Dấu hiệu u xơ tử cung đi tiểu nhiều lần

Đi tiểu nhiều lần thường xảy ra ở các trường hợp u xơ mọc bên ngoài tử cung (u xơ dưới thanh mạc). Có rất nhiều loại kích thước u xơ khác nhau, tử một hạt nhỏ cho đến hơn 1kg. Nếu bị u xơ dưới thanh mạc và chúng có tiếp xúc hoặc đè lên bàng quang thì đây chính là yếu tố khiến bạn đi tiểu nhiều hơn bình thường.

1.3 Dấu hiệu u xơ tử cung thống kinh dữ dội

Không giống với hiện tượng xuất hiện tử cung, nếu khối u xơ lớn xuất hiện sâu bên trong thành cơ tử cung thì bệnh nhân sẽ bị đau đớn dữ dội mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt. Nguyên nhân là do tử cung phải thực hiện co bóp để đẩy máu kinh ra ngoài, các mạch máu đến khối u sẽ co thắt dẫn đến tình trạng thiếu máu nuôi và hoại tử làm bệnh đau đớn.

1.4 Đau khi sinh hoạt vợ chồng

Có 2 nguyên nhân mà nếu bị u xơ tử cung khiến bạn cảm thấy đau đớn khi quan hệ tình dục là:

– Khối u xơ tạo áp lực đè lên tử cung.

– Khối u xơ phát triển gần hoặc ngay cạnh cổ tử cung.

U xơ mọc tại các vị trí đấy đề dễ tiếp xúc với bất kỳ vật nào thâm nhập vào cổ tử cung, âm đạo và gây cảm giác khó chịu cho người bệnh. Tình trạng khối u xuất hiện tại cổ tử cung cũng có thể khiến bạn bị chảy máu khi làm chuyện ấy.

Do đó, nếu vùng kín bị chảy máu thì dù bắt nguồn từ nguyên nhân nào thì bạn vẫn nên đến gặp bác sĩ để kịp thời chẩn đoán và điều trị.

1.5 Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài bất thường

Không chỉ ra nhiều máu mà bị u xơ tử cung cũng làm cho cho chu kỳ kinh của bạn kéo dài hơn bình thường rất nhiều. Tuy vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác nhưng phần lớn triệu chứng là kết quả của các vấn đề nội tiết liên quan đến tình trạng u xơ phát triển. Một trong những biến chứng nguy hiểm khi chu kỳ kinh kéo dài chính là chứng thiếu máu.

Ngoài dấu hiệu u xơ tử cung kể trên, nếu cảm thấy cơ thể yếu đi, hay bị hoa mắt chóng mặt và khó thở bạn nên đi khám bác sĩ để nhận được tư vấn chuyên khoa càng sớm càng tốt.

1.6 Bị táo bón nghiêm trọng

Do u xơ mọc tại vị trí u xơ tiếp xúc và đè ép vào trực tràng nên chúng có thể cản trở quá trình đại tiện khiến bạn bị táo bón nặng nề.

Tuy nhiên, triệu chứng u xơ tử cung chỉ xuất hiện khi khối u đạt được kích thước nhất định và ở một số vị trí đặc biệt. Do đó, nếu một ngày nào đó bạn khó đi vệ sinh thì chưa chắc nguyên nhân xuất phát từ khối u xơ tử cung.

1.7 Đau vùng thắt lưng

Đây là vấn đề gây ra bởi vị trí u xơ lúc đó tiếp xúc với vùng lưng, đặc biệt là cột sống. Nếu có kích thước đủ lớn, khối u sẽ gây đau cột sống hoặc đau cơ, lúc đó cần chụp MRI (cộng hưởng từ) và làm các khảo sát khác để xác định có phải thực sự là u xơ tử cung hay không.

Lưu ý: Các dấu hiệu trên có thể là biểu hiện của những căn bệnh khác nữa. Vì thế, nếu thấy cơ thể đang gặp triệu chứng u xơ tử cung, bạn hãy thăm khám bác sĩ để có hướng điều trị phù hợp nhất.

Dấu hiệu u xơ tử cung dễ nhận biết là đau vùng thắt lưng

2. Những phương pháp giúp chẩn đoán bệnh u xơ tử cung

Để chẩn đoán chính xác u xơ tử cung, bác sĩ sẽ thực hiện thông qua 3 biện pháp sau:

2.1 Chẩn đoán dựa trên những dấu hiệu lâm sàng

– Bác sĩ hỏi chi tiết bệnh nhân về các triệu chứng gặp phải.

– Thăm khám lâm sàng: Sắc mặt nhợt nhạt, bụng dưới to bất thường, khi sờ vào cảm nhận được khối u bên trong.

2.2 Chẩn đoán cận lâm sàng

– Siêu âm: Bằng cách siêu âm đầu dò qua đường âm đạo, bác sĩ có thể phát hiện khối u nằm trong tử cung và biết được vị trí, kích thước khối u. Cần phân biệt rõ với u nang buồng trứng dựa trên hình dáng và vị trí của khối u. 

– Chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI: Sử dụng khi khối u quá to hoặc để chẩn đoán phân biệt.

2.3 Chẩn đoán phân biệt

– Có khối u ở hạ vị tử cung: Không thể loại bỏ trường hợp người bệnh mang thai hay lạc nội mạc ngoài tử cung. Với trường hợp bệnh nhân thì dùng que thử để xác định.

– Đau vùng chậu: Có thể do mang thai ngoài tử cung hay viêm tử cung.

– Xuất huyết tử cung: Nguyên nhân do tăng sinh nội mạc ở tử cung.

3. Các cách điều trị u xơ tử cung hiệu quả phổ biến

Các phương pháp điều trị u xơ tử cung được chỉ định khi khối u xơ gây ra các triệu chứng phiền toái, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

3.1 Điều trị với thuốc

Bác sĩ sử dụng thuốc chứa nội tiết sinh dục để ức chế sự rụng trứng, khiến buồng trứng tạm thời không thể sản sinh ra nội tiết tố estrogen (đây là nguồn dinh dưỡng chính nuôi dưỡng khối u xơ). Sau một thời gian dùng thuốc, khối u xơ sẽ mất đi chất dinh dưỡng, teo nhỏ lại và biến mất.

Một số loại thuốc có thể được bác sĩ kê toa:

Thuốc tránh thai

Các thành phần trong thuốc tránh thai có tác dụng ức chế khả năng rụng trứng, kiểm soát nội tiết tố nữ estrogen, từ đó kiểm soát sự phát triển của khối u xơ và là biện pháp cải thiện tình trạng cường kinh, tránh thai hiệu quả.

Thuốc nội tiết Progestin tổng hợp

Thường được kê đơn cho những trường hợp bệnh gây triệu chứng đau. Ngoài ra, thuốc còn giúp giảm kích cỡ của khối u xơ và là biện pháp cải thiện tình trạng cường kinh và ngừa thai hiệu quả.

Thuốc Ibuprofen – Acetaminophen

Đây là 2 nhóm thuốc có tác dụng làm giảm triệu chứng tăng, tăng cường khả năng hấp thu sắt, cải thiện tình trạng thiếu máu ở bệnh nhân u xơ tử cung. Thêm vào đó, thuốc còn điều trị hiệu quả ở những trường hợp khối u xơ kích thước lớn, chèn ép lên các cơ quan nội tạng gần đó, gây ra hiện tượng cường kinh, rối loạn kinh nguyệt, rong kinh…

Khuyến cáo, chị em không nên tự ý mua và sử dụng thuốc khi chưa có sự đồng ý từ bác sĩ. Điều trị nội khoa bằng thuốc chỉ là cách chữa tạm thời, có tác dụng làm khối u xơ nhỏ hơn để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật u xơ tử cung đạt hiệu quả tốt hơn. Chính vì thế, chị em nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để có phác đồ điều trị phù hợp.

Điều trị u xơ tử cung bằng các loại thuốc

3.2 Điều trị phương pháp phẫu thuật u xơ tử cung

Trong trường hợp u xơ tử cung gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn mà điều trị bằng thuốc không mang lại hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp phẫu thuật loại bỏ khối u xơ ngay tức thì.

Có nhiều cách phẫu thuật u xơ tử cung hiệu quả như bóc tách khối u xơ, cắt bỏ 1 phần hoặc toàn bộ tử cung bằng hình thức mổ mở bụng hoặc nội soi. Tùy theo tình trạng khối u, kích thước và vị trí của khối u, nguyện vọng điều trị của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định phương pháp phù hợp.

Phẫu thuật bóc tách khối u xơ tử cung

Bác sĩ sẽ thực hiện tiểu phẫu để bóc tách, loại bỏ khối u xơ, bảo tồn các mô còn lại của tử cung. Do đó, phương pháp phù hợp cho những bệnh nhân muốn bảo toàn tử cung, có mong muốn mang thai và sinh con trong tương lai. Tuy nhiên, phẫu thuật bóc tách khối u xơ tử cung có điểm hạn chế là không triệt để, có nguy cơ tái phát bệnh.

Phẫu thuật cắt tử cung

Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung được áp dụng cho những trường hợp khối u xơ quá lớn, gây ra nhiều biến chứng nặng nề và cần phải giải quyết triệt để. Tuy nhiên, khi cắt bỏ toàn bộ tử cung đồng nghĩa với việc chị em không còn khả năng thực hiện thiên chức làm mẹ. Do đó, chị em cần cân nhắc thật kỹ trước khi quyết định phương pháp.

Cũng giống như phẫu thuật bóc tách khối u xơ, phẫu thuật cắt tử cung có 2 hình thức thực hiện:

– Phẫu thuật mổ mở tử cung: Bác sĩ rạch một đường trên bụng, rạch dọc hoặc ngang để tiếp cận và cắt bỏ tử cung.

– Phẫu thuật mổ nội soi tử cung: Bác sĩ tiến hành cắt bỏ tử cung thông qua một vết rạch nhỏ tại bụng.

Với phương pháp cắt bỏ tử cung để điều trị u xơ tử cung, bác sĩ sẽ cân nhắc giữ lại cổ tử cung và buồng trứng. Tùy theo tình trạng sức khỏe, độ tuổi và các bệnh lý khác mà bác sĩ sẽ đưa ra hướng dẫn theo dõi định kỹ sau mổ. Chị em cần tuân thủ nghiêm ngặt lịch khám được hướng dẫn.

Phẫu thuật là phương pháp điều trị u xơ tử cung hiệu quả

3.3 Điều trị bằng các thủ thuật không xâm lấn khác

– Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE, nút mạch): Là phương pháp tiêm các các hạt siêu nhỏ vào một hoặc cả hai động mạch tử cung nhằm hạn chế hoặc cắt nguồn máu cung cấp nuôi khối u, khiến khối u teo đi và cải thiện tình trạng chảy máu bất thường do bệnh gây ra.

– Cắt giảm nhiệt theo thể tích tần số vô tuyến (RVTA): Sử dụng đầu dò có năng lượng tần số vô tuyến để ma sát, làm mài mòn khối u xơ.

– Phẫu thuật siêu âm hội tụ có hướng dẫn bằng MRI (MRgFUS): Sử dụng nguồn nhiệt để bóc tách khối u xơ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ sử dụng máy chụp cộng hưởng từ MRI để hỗ trợ hình ảnh, giúp việc loại bỏ khối u xơ chính xác và triệt để.

4. Một số lưu ý cần biết khi điều trị u xơ tử cung

Bên cạnh việc áp dụng các biện pháp sử dụng thuốc, phẫu thuật điều trị thì thay đổi lối sống, thói quen sinh hoạt và xây dựng chế độ ăn uống khoa học cũng tác động rất lớn đến những khối u xơ. Do đó, bạn cần ghi nhớ một số lưu ý trong quá trình điều trị u xơ tử cung sau:

– Tăng cường bổ sung các loại rau xanh, đặc biệt là bông cải xanh, loại bỏ thịt bò, ưu tiên các loại thịt trắng, thịt gia cầm.

– Hạn chế thực phẩm chứa chất béo, dầu mỡ, đặc biệt là đồ ăn chế biến sẵn.

– Tránh xa các loại đồ uống chứa cồn và chất kích thích như rượu bia, cafe, thuốc lá, nước ngọt có gas…

– Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao để nâng cao sức khỏe, ngăn ngừa nguy cơ béo phì nhằm tránh làm mất cân bằng nội tiết tố. Những trường hợp thừa cân nên có kế hoạch giảm cân để đưa cân nặng về mức ổn định.

– Nên suy nghĩ tích cực, không để stress kéo dài. Bởi tình trạng căng thẳng kéo dài khiến bệnh càng thêm trầm trọng, thúc đẩy khối u phát triển nhanh chóng. Đồng thời kéo theo nhiều bệnh tật nguy hiểm khác.

– Có thể áp dụng một số biện pháp khác như xoa bóp, châm cứu, chườm nóng, tập yoga để cải thiện triệu chứng bệnh.

– Ghi nhớ lịch thăm khám định kỳ để theo dõi tình trạng sức khỏe. Trường hợp gặp một số dấu hiệu như thiếu máu, mệt mỏi, khí hư ra bất thường, rối loạn kinh nguyệt, sờ thấy khối u ở vùng hạ vị, đau bụng dưới… người bệnh nên đi khám sớm nhất có thể, tránh để xảy ra biến chứng.

Bệnh viện Đa khoa Hồng Hà là một trong những cơ sở y tế chuyên khoa đang triển khai dịch vụ khám và điều trị bệnh lý u xơ tử cung. Quy tụ đội ngũ bác sĩ sản phụ khoa đầu ngành nhiều năm kinh nghiệm, trang thiết bị máy móc tân tiến, Hồng Hà trở thành địa chỉ tin cậy được người dân thủ đô và nhiều tỉnh thành lân cận tin tưởng lựa chọn.

Tăng cường bổ sung rau xanh trong thực đơn hàng ngày sau điều trị u xơ tử cung

Mặc dù u xơ tử cung là bệnh lành tính nhưng vẫn có khả năng gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì thế, phát hiện sớm dấu hiệu u xơ tử cung giúp bạn kịp thời điều trị dứt điểm bệnh, bảo toàn chức năng sinh sản của mình.