Vô sinh ở nam giới là gì? Các nguyên nhân và phương pháp điều trị

Vô sinh nam giới là tình trạng mất khả năng sinh sản hoặc không còn khả năng sinh sản do các vấn đề về số lượng hoặc chất lượng tinh trùng, chức năng tình dục hoặc các rối loạn khác. Theo số liệu thống kê, vô sinh nam giới chiếm khoảng 40% trong số các trường hợp cặp vợ chồng gặp vô sinh hoặc hiếm muộn hiện nay. Tỷ lệ vô sinh ở nam giới đang ngày càng tăng cao và xuất hiện ở độ tuổi trẻ, gây ra sự suy giảm khả năng sinh sản của nam giới.

1. Tổng quan bệnh vô sinh nam

Vô sinh là tình trạng cặp vợ chồng chung sống với nhau sau 1 năm, quan hệ tình dục đều đặn 2-3 lần/tuần, không sử dụng biện pháp tránh thai mà người vợ vẫn không có tin vui.

Vô sinh có thể xuất phát từ người vợ hoặc người chồng hay cả 2.

1.1 Vô sinh ở nam giới là như thế nào?

Vô sinh nam là căn bệnh khiến nam giới không thể thực hiện được thiên chức làm cha của mình. Vô sinh ở nam giới chiếm khoảng 20% ở các cặp vợ chồng. Thăm dò các nguyên nhân vô sinh nam cũng rất hạn chế, xét nghiệm tinh dịch đồ là cách duy nhất để đánh giá khả năng sinh sản ở nam giới.

Vô sinh khiến cánh mày râu không thể có con tự nhiên

1.2 Vô sinh ở nam giới có những loại nào

Vô sinh hiếm muộn ở nam giới được chia làm 2 loại:

– Vô sinh nam nguyên phát

Cặp vợ chồng chưa từng sinh con dù không sử dụng bất kỳ biện pháp phòng tránh nào mà nguyên nhân xuất phát từ nam giới.

– Vô sinh nam thứ phát

Đây là trường hợp cặp vợ chồng đã sinh con ít nhất 1 đến 1 lần hoặc đã từng có thai nhưng bị sảy hay nạo phá thai, Tuy không sử dụng bất kỳ biện pháp phòng tránh nào nhưng không thể sinh con.

Vô sinh nam gồm vô sinh nam phát và vô sinh thứ phát

2. Nguyên nhân vô sinh nam giới

Nam giới vô sinh nguyên nhân xuất phát từ:

– Xảy ra các vấn đề trong quá trình xuất tinh như: xuất tinh sớm, xuất tinh ngược, tinh hoàn không đi xuống hoặc xoắn thừng, một số bệnh lý khác…

– Chất lượng tinh trùng yếu, mật độ thấp: Khoảng 13 – 50% trường hợp vô sinh là do nam giới có chất lượng tinh trùng thấp, dị dạng hoặc chuyển động bất thường.

– Mắc các bệnh phụ khoa nam: viêm bao quy đầu, viêm tinh hoàn, viêm tuyến tiền liệt… là những nguyên nhân khiến nam giới không thể có con.

– Bất thường trong chức năng sản xuất tinh trùng: Nguyên nhân phổ biến có thể bắt nguồn từ các tật di truyền, tinh hoàn co rút, một số bệnh lý như quai bị, tiểu đường, từng bị chấn thương hoặc phải phẫu thuật tinh hoàn, vùng bẹn trước đây.

– Uống nhiều rượu bia: Rượu bia là nguyên nhân khiến rối loạn cương dương, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng có con của nam giới.

– Hút thuốc lá: Đây là nguyên nhân hàng đầu dẫn tới vô sinh nam giới, làm tinh trùng bị suy yếu, dị dạng hoặc teo tinh hoàn.

– Stress, căng thẳng kéo dài: Thường xuyên căng thẳng, stress làm nội tiết tố nam bị rối loạn, chuyện chăn gối không được thỏa mãn dẫn tới tăng khả năng vô sinh.

– Thường xuyên mặc quần áo bó sát: Thói quen mặc quần áo bó sát, chật khiến cho nhiệt độ vùng bẹn bìu tăng lên, ngăn cản quá trình sinh tinh.

– Quan hệ tình dục không an toàn: Quan hệ với tần suất liên tục, quan hệ thô bạo khiến dương vật bị tổn thương, gây nên trở ngại cho quá trình sản xuất tinh trùng.

– Tiếp xúc với hóa chất và chất độc hại như thuốc trừ sâu, bức xạ… và steroid (bao gồm testosterone).

– Tổn thương gây ra do ung thư hoặc trong quá trình điều trị

– Ngoài ra, nam giới vô sinh mà không xác định được nguyên nhân, trong đó có vài phỏng đoán cho rằng nguyên nhân do di truyền.

3. Triệu chứng nhận biết vô sinh ở nam giới

Vô sinh hiếm muộn ở nam giới có thể nhận biết khi không có khả năng hoặc làm giảm khả năng thụ thai của bạn tình. Tình trạng vô sinh ở nam giới đa phần đều không có triệu chứng hoặc dấu hiệu rõ ràng. Một người đàn ông gặp vấn đề về chức năng sinh sản vẫn sinh hoạt và xuất tinh bình thường và bằng mắt thường khó có thể nhận biết được số lượng cũng như chất lượng tinh trùng.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp có một số vấn đề tiềm ẩn như mất cân bằng nội tiết tố, rối loạn di truyền, giãn tĩnh mạch thừng tinh hoặc đường ra của tinh trùng bị tắc nghẽn…

Hầu hết nam giới bị vô sinh không nhận thấy triệu chứng khác thường ngoài việc khó có con. Xác định các triệu chứng vô sinh ở nam phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô sinh. Triệu chứng có thể có thể gặp bao gồm:

– Vấn đề về chức năng tình dục: Xuất tinh khó, lượng tinh dịch ít, ham muốn quan hệ tình dục giảm hoặc khó duy trì được sự cương cứng (rối loạn cương dương).

– Đau, sưng tinh hoàn hoặc tinh hoàn nhỏ.

– Các dấu hiệu bất thường liên quan đến nội tiết tố hoặc nhiễm sắc thể.
Sau một năm giao hợp thường xuyên và không dùng các biện pháp tránh thai nào nếu không thụ thai được, các cặp vợ chồng nên đi khám hiếm muộn. Hoặc nếu gặp các vấn đề sau cần đi khám ngay:

– Dương vật cương cứng kéo dài, xuất tinh, ham muốn tình dục thấp hoặc các vấn đề khác liên quan đến chức năng tình dục.

– Khó chịu, đau sưng tinh hoàn

– Tiền sử tiền liệt tuyến, các vấn đề về tinh hoàn

– Đã từng phẫu thuật dương vật, tinh hoàn hoặc bìu.

Nhận biết các dấu hiệu vô sinh ở nam giới

4. Các biện pháp chẩn đoán vô sinh nam

Đầu tiên bác sĩ sẽ khai thác tiền sử, bệnh sử và khám lâm sàng cho người bệnh. Sau đó sẽ thực hiện các xét nghiệm cụ thể để chẩn đoán chính xác tình trạng vô sinh hiếm muộn:

– Xét nghiệm tinh dịch đồ

Điều kiện để thực hiện xét nghiệm này là người bệnh cần kiêng quan hệ tình dục từ 2-7 ngày, sử dụng ống đựng tinh dịch vô khuẩn, tuân thủ tiêu chuẩn quy định. Tốt nhất nên lấy tinh dịch tại bệnh viện thực hiện, không nên lấy ở nhà vì khó đảm bảo chất lượng và khi lấy mẫu không được dùng bao cao su (vì bao cao su có chất diệt tinh trùng).

– Xét nghiệm sinh hóa tinh dịch

– Dựa vào các đặc điểm: tuyến tiền liệt chứa phosphatase acid và kẽm, túi tinh chứa nhiều fructose, mào tinh hoàn chứa carnitin và a-glucosidase để chẩn đoán tắc đoạn nào của đường xuất tinh.

– Xét nghiệm xác định có kháng thể kháng tinh trùng hay không

– Định lượng các nội tiết tố estradiol, testosterone, LH, FSH, prolactin. Trong đó chỉ số testosterone để đánh giá chức năng của tinh hoàn.

– Định lượng inhibin B: Đây là chỉ điểm nội tiết quan trọng nhất của quá trình sinh tinh (chức năng ngoại tiết của tinh hoàn).

– Xét nghiệm về di truyền học (nhiễm sắc thể, gne) đánh giá mức độ rối loạn nhiễm sắc thể và gen.

– Xét nghiệm về mô học: Tiến hành chọc hút dịch mào tinh hoàn để lấy tinh trùng. Đồng thời sinh thiết tinh hoàn (mổ sinh thiết hoặc dùng kim sinh thiết).

– Siêu âm cơ quan sinh dục và đường tiết niệu

Phát hiện những bất thường về tinh hoàn, mào tinh hoàn, tuyến tiền liệt, túi tinh, tĩnh mạch tinh, đo kích thước tinh hoàn.

– Chụp ống dẫn tinh để tìm vị trí tắc trên đường dẫn tinh

Bơm thuốc cản quang và vào ống dẫn tinh và chụp X-quang. Trường hợp ống dẫn tinh lưu thông tốt khi thấy thuốc cản quang làm hiện rõ túi tinh, ống dẫn tinh, bóng tinh và bàng quang trên phim X-quang. Nếu thuốc cản quang dừng lại trên đường đi chứng tỏ có bít tắc.

Các phương pháp chẩn đoán vô sinh nam

5. Phương pháp điều trị vô sinh nam như thế nào

Với sự phát triển của y học hiện đại có rất nhiều phương pháp điều trị và khắc phục tình trạng vô sinh hiệu quả. Các cặp vợ chồng có thể tham khảo một số phương pháp dưới đây:

5.1 Điều trị vô sinh ở nam giới là gì bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo

Thụ tinh nhân tạo (bơm tinh trùng vào buồng tử cung) áp dụng cho những cặp vợ chồng hiếm muộn vô sinh mà người vợ hoàn toàn bình thường còn người chồng có tinh trùng yếu ở mức độ nhẹ tới trung bình.

Điều trị vô sinh nam bằng phương pháp thụ tinh nhân tạo

5.2 Phương pháp thụ tinh tạo phôi trong môi trường ống nghiệm

Đây là phương pháp hiện đại, giúp những cặp vợ chồng hiếm muộn lâu năm, khó có con dù đã thực hiện rất nhiều các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác. Phương pháp này sẽ thu trứng và tinh trùng từ vợ hoặc chồng, sau đó lựa chọn tinh trùng và trứng tốt nhất để thụ tinh tạo thành hợp tử ở môi trường nhân tạo. Nuôi cấy trong ống nghiệm và đưa vào tử cung của người vợ để mang thai.

5.3 Điều trị vô sinh ở nam giới là gì bằng phương pháp nội khoa

Đây vẫn là một trong những phương pháp điều trị hiếm muộn hiệu quả với chi phí hợp lý, phù hợp với nhiều người. Tuy nhiên, điều kiện để thực hiện là bệnh nhân được chẩn đoán vô sinh không quá nặng. Đồng thời, người bệnh phải kiên trì và bền bỉ, tuân thủ theo lời căn dặn từ bác sĩ.

Phương pháp nội khoa là phương pháp điều trị hiếm muộn hiệu quả với chi phí hợp lý,

5.4 Điều trị vô sinh nam bằng phẫu thuật

Ưu điểm của phương pháp này là tiến hành nhanh chóng, đạt kết quả tốt ở những bệnh nhân vô sinh do vấn đề về ống dẫn tinh, giãn tĩnh mạch thừng tinh hay vô tinh không do tắc nghẽn. Tuy nhiên, phương pháp này tốn khá nhiều chi phí và không phải trường hợp nào cũng chữa được.

Điều trị vô sinh cho nam giới bằng phương pháp phẫu thuật

6. Các biện pháp phòng ngừa vô sinh nam hiệu quả

Ngoài một số nguyên nhân vô sinh ở nam không thể ngăn ngừa được, cánh mày râu hoàn toàn có thể phòng tránh vô sinh với các biện pháp sau:

– Không hút thuốc lá

– Tránh xa rượu bia, kim loại nặng và một số chất độc hại khác

– Giảm căng thẳng, stress

– Duy trì cân nặng ổn định

– Hạn chế làm việc trong điều kiện quá nóng hoặc từ bỏ thói quen mặc đồ bó sát sinh nhiệt kéo dài ảnh hưởng đến tinh hoàn…

Bệnh viện Đa khoa Hồng Hà hiện đang là địa chỉ khám và điều trị vô sinh hiếm muộn cho các cặp vợ chồng nói chung và nam giới nói riêng với quy trình toàn diện, giúp đưa ra các phương án tối ưu cho từng trường hợp người bệnh.

Cho đến này, bệnh viện Hồng Hà đã hỗ trợ sinh sản cho hàng nghìn cặp vợ chồng hiếm muộn với tỷ lệ thành công cao ( IUI đạt đến 80%, IVF 60%). Tỷ lệ này tương đương với các nước phát triển như Mỹ, Australia, Anh,…

Với trình độ chuyên môn cao, kinh nghiệm dày dặn, đội ngũ các bác sĩ là những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực điều trị hiếm muộn vô sinh của Hồng Hà có năng lực triển khai đồng bộ, toàn diện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay, giúp hiện thực giấc mơ làm cha, làm mẹ của hàng nghìn gia đình Việt Nam.

Điều trị vô sinh ở nam giới tại bệnh viện Hồng Hà

Như vậy, với những thông tin cung cấp, cánh mày râu đã hiểu rõ vô sinh ở nam giới là như thế nào, phương pháp chẩn đoán, điều trị ra sao. Và trên hết là tìm được địa chỉ uy tín để thực hiện để đạt được hiệu quả có con như mong muốn.