Vô sinh ở nam giới: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp khắc phục

1. Vô sinh nam?

Vô sinh nam được định nghĩa đơn giản là tình trạng một người đàn ông mất khả năng sinh con. Cụ thể hơn là một cặp vợ chồng sau một khoảng thời gian chung sống, quan hệ tình dục đều đặn, không sử dụng bất cứ biện pháp phòng tránh nào, người vợ không bị vô sinh nữ nhưng vẫn không có thai thì rất có thể nguyên nhân từ người chồng.

Vô sinh nam hiện nay đang chiếm 40% tỷ lệ vô sinh hiếm muộn của các cặp vợ chồng. Vô sinh nam cũng được chia ra làm 2 loại hình chính.

Vô sinh nam nguyên phát: Tức là người đàn ông đó trước nay chưa từng có con dù đã kết hôn và quan hệ tình dục thường xuyên.

Vô sinh nam thứ phát: Là người đàn ông đó đã từng có 1-2 người con trước đây với vợ nhưng hiện tại thì không có con được trở lại dù quan hệ tình dục thường xuyên.

2. Dấu hiệu vô sinh nam thường gặp nhất

Theo các bác sĩ điều trị vô sinh hiếm muộn tại Trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn Hồng Hà cho biết, thông thường vô sinh nam sẽ không có dấu hiệu hay biểu hiện gì rõ ràng. Nam giới chỉ biết mình bị vô sinh sau khi đi thăm khám y tế. Tuy nhiên, bằng kinh nghiệm đã từng khám và điều trị vô sinh hiếm muộn cho rất nhiều các đấng mày râu, thì các bác sĩ đưa ra một số các dấu hiệu vô sinh nam thường gặp sau đây:

2.1. Tinh dịch bất thường

Tinh dịch bất thường là dấu hiệu dễ nhận biết nhất khi bị vô sinh nam

Tinh dịch là chất dịch màu trắng đục chứa tinh trùng. Tinh dịch được phóng ra từ dương vật của người đàn ông khi đạt cực khoái. Đối với nam giới khỏe mạnh, tinh dịch thường sẽ có màu trắng hoặc hơi ngả vàng, có độ quánh, dính đặc trưng, sau 15-30 phút tiếp xúc với không khí sẽ hóa lỏng. Tinh dịch cũng là thước đo phản ánh sức khỏe sinh sản của nam giới.

Vì vậy, khi thấy tinh dịch có những triệu chứng bất thường như sau bạn cần ngay lập tức đến các cơ sở y tế để thăm khám:

Tinh dịch đông đặc, vón cục lại với nhau

Tinh dịch nhìn thấy trong và loãng

Tinh trùng kèm máu có màu hồng, cảm thấy đau khi xuất tinh

Tinh trùng ít

Tinh dịch không có tinh trùng.

2.2. Dấu hiệu vô sinh nam qua bất thường ở bộ phận sinh dục

Bộ phận sinh dục là nơi trực tiếp sản sinh ra tinh trùng vì vậy nếu bộ phận này bị tổn thương nó sẽ làm gián đoạn quá trình sinh tinh. Một số biểu hiện bất thường ở bộ phận sinh dục có thể kể đến như:

Ở tinh hoàn: sưng đau, có khối u, bị xoắn hoặc tinh trùng quá nhỏ

Ở bìu tinh hoàn: viêm mào tinh, xoắn tinh hoàn, sưng đau tinh hoàn

Quy bao đầu xuất hiện mủ, lở loét, đau nhức

Những bất thường nơi dương vật là dấu hiệu cảnh báo mặc bệnh nam khoa mà bạn không được chủ quan

2.3. Tiết dịch âm đạo bất thường

Cũng như khi thấy khí hư bất thường ở âm đạo của nữ thì rất có thể người phụ nữ đó mắc bệnh phụ khoa. Thì đối với dịch tiết ở dương vật nam giới bất thường cũng cảnh báo rằng bạn rất có thể đang mắc các bệnh gây ảnh hưởng tới khả năng sinh sản. Vì thế, khi thấy dương vật của bạn tiết ra dịch vàng, dịch xanh, thi thoảng thấy ngứa đau.. bạn nên đi khám ngay để tránh để những biến chứng không ngờ xảy ra.

2.4. Rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương sẽ làm giảm cuộc vui trong quan hệ vợ chồng

Rối loạn cương dương được hiểu là hiện tượng “trên bảo dưới không nghe”. Nên khi nam giới gặp phải hiện tượng này sẽ thấy các tình trạng như cương không đủ, cương không đúng lúc hoặc thời gian cương quá ngắn… Tình trạng này sẽ khiến quá trình giao hợp của nam giới gặp rất nhiều khó khăn.

2.5. Các dấu hiệu vô sinh nam khác

Đi tiểu quá nhiều trong ngày cũng là dấu hiệu của vô sinh nam

Ngoài ra nam giới còn có thể gặp các dấu hiệu vô sinh nam khác như:

Xuất tinh khi chưa quan hệ

Đau khi quan hệ tình dục

Đau tức vùng bụng dưới

Xuất tinh ngược dòng

Đi tiểu quá nhiều trong ngày

Giảm ham muốn khi quan hệ tình dục

3. Nguyên nhân vô sinh nam

Để sớm điều trị bệnh, chúng ta cần nhanh chóng tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Từ đó mới có thể sớm điều trị bệnh được nhanh chóng. Dưới đây là những nguyên nhân gây vô sinh nam:

3.1. Rối loạn cương dương / rối loạn xuất tinh

Rối loạn cương dương sẽ ảnh hưởng lớn đến quá trình thụ thai

Để có thai tự nhiên, về phía nam giới phải có xuất được lượng tinh dịch vào âm đạo phụ nữ. Nên nếu như bị rối loạn cương dương ( dương vật không phát triển đầy đủ, không cương cứng được hay dị tật dương vật… làm cản trở việc đưa dương vật đi vào) và rối loạn xuất tinh ( giao hợp nhưng không xuất tinh, xuất tinh ngược dòng…) thì sẽ ảnh hưởng lớn tới quá trình thụ thai.

3.2. Nguyên nhân  vô sinh nam qua hệ miễn dịch

Kháng thể kháng tinh trùng chính là nguyên nhân miễn dịch gây vô sinh nam

Nói một cách dễ hiểu là có một số nam giới trong cơ thể của họ sản sinh ra một chất kháng thể kháng tinh trùng. Kháng thể kháng sinh trùng này thường có trong tinh dịch và có đến 50% kháng thể này gắn trên bề mặt tinh trùng, hình thành lớp áo ngoài.

Kháng thể này sẽ làm giảm số lượng và chất lượng của tinh trùng gây vô sinh nam.

3.2. Do sự suy giảm số lượng hay chất lượng tinh trùng

Suy giảm số lượng tinh trùng là nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới

Có thể kể đến một số nguyên nhân gây suy giảm như:

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn đám rối tĩnh mạch sinh tinh và tĩnh mạch thừng tinh trong, làm suy giảm chức năng của tinh hoàn từ đó gây vô sinh

Các tổn thương mắc phải của tinh hoàn như viêm tinh hoàn, xoắn tinh hoàn..

Viêm các tuyến sinh dục phụ: viêm mào tinh, viêm túi tinh, viêm tuyến tiền liệt

Dị dạng bẩm sinh: tinh hoàn ẩn, cong vẹo dương vật, không có ống dẫn tinh, lỗ tiểu lệch thấp, hội chứng Klinefelter… sẽ dẫn tới làm suy giảm số lượng và chất lượng của tinh trùng.

Bệnh nội tiết như suy tuyến sinh dục nguyên phát, suy tuyến sinh dục thứ phát, u tuyến yên, cường và suy tuyến giáp..

Điều trị nội khoa/ngoại khoa 1 số bệnh như thắt ống dẫn tinh, nối ống dẫn tinh, phẫu thuật thoát vi bẹn..

Các nguyên nhân khác có ảnh hưởng tới sức khỏe của nam giới như: nhiễm HIV, suy thận, mạn tính, xơ gan, ung thư, mắc các bệnh về hô hấp man tinh, béo phì, nghiện thuốc lá, nghiện ma túy… đều ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người bệnh

3.3. Suy giảm chất lượng tinh trùng một cách tự phát

Có thể kể đến như:

Ít tinh trùng tự phát.

Suy nhược tinh trùng tự phát.

Dị dạng tinh trùng tự phát.

3.4. Không có tinh trùng trong tinh dịch

Có nghĩa là hoàn toàn không có tinh trùng trong xét nghiệm tinh dịch đồ thông thường và trong xét nghiệm cặn quay ly tâm linh dịch cũng không thấy tinh trùng. Đây cũng là bệnh chiếm 10% các trường hợp vô sinh ở nam giới.

4. Đối tượng có nguy cơ bị vô sinh nam

Người bị béo phì có nguy cơ bị vô sinh cao hơn người bình thường

Theo các bác sĩ điều trị vô sinh hiếm muộn tại Trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn Hồng Hà thì những đối tượng sau đây có nguy cơ bị vô sinh nam là:

Đàn ông trên 40 tuổi có khả năng sinh sản kém hơn những người trẻ tuổi

Những người hút thuốc lá, uống rượu hay sử dụng với các chất kích thích thường xuyên

Những người béo phì và thừa cân

Những người sinh sống ở môi trường nhiễm độc hoặc làm việc trong các nhà máy thuốc trừ sâu, phóng xạ…

Những người có thể trạng sức khỏe kém

Người làm việc quá sức, thức khuya nhiều

Hay những người có thói quen để điện thoại và laptop lên đùi để làm việc

5. Chẩn đoán vô sinh nam như thế nào

Chẩn đoán vô sinh nam thường được thực hiện theo các bước sau đây. Tuy nhiên, đối với tùy từng bệnh nhân mà sẽ có bước các bước chẩn đoán khác nhau.

5.1. Hỏi tiền sử bệnh

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử – bệnh sử, nghề nghiệp và thói quen sinh hoạt tình dục của bạn. Sau đó có thể sẽ yêu cầu bạn cởi quần để các bác sĩ quan sát và kiểm tra xem dương vật, tinh hoàn có gì bất thường hay không.

5.2. Xét nghiệm tinh dịch đồ

Xét nghiệm tinh dịch đồ là phương pháp được sử dụng để chẩn đoán vô sinh nam

Sau đó bạn sẽ đi xét nghiệm tinh dịch đồ. Nếu các chỉ số trong tịch dịch của bạn có giá trị không giống với chỉ số tinh dịch đồ bình thường sau đây thì rất có thể bạn đã mắc bệnh nam khoa. Ngoài ra bạn nên kiêng xuất tinh trước đó từ 5-7 ngày trước khi xét nghiệm để có kết quả chính xác nhất. Và mỗi lần xét nghiệm tinh dịch đồ phải được cách nhau ít nhất 1 tháng.

Bảng chỉ số tinh dịch đồ bình thường

5.3. Siêu âm cơ quan sinh dục

Ở đây có thể sẽ siêu âm bìu ( xem có khối u tinh hoàn hay tinh hoàn ẩn, tinh hoàn teo nhỏ, có bị mắc các bệnh như giãn tĩnh mạch thừng tinh..) và siêu âm qua trực tràng của bạn ( để xem bạn có bị tắc ống phóng tinh hay không)

5.4. Xét nghiệm

Tùy vào từng bệnh nhân mà sẽ có các xét nghiệm khác nhau ví dụ như:

Xét nghiệm máu để kiểm tra nội tiết tố sinh dục ( kiểm tra hai chỉ số là FSH và testosterone)

Thông thường bạn sẽ phải làm các xét nghiệm này khi mà sau khi xét nghiệm tinh dịch đồ cho ra mật độ tinh trùng trong tinh dịch < 10 triệu/ml. Bệnh nhân mắc bệnh rối loạn chức năng sinh dục, hay gặp phải các triệu chứng lâm sàng của rối loạn nội tiết

Xét nghiệm tinh dịch chuyên sâu:

Xét nghiệm tinh dịch đồ nhiều khi không thể biết chính xác khả năng sinh sản của người bệnh. Vì vậy, người bệnh phải thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu như sau:

Định lượng bạch cầu trong tinh dịch ± cấy  tinh dịch và nước tiểu: chỉ các bệnh nhân có số lượng bạch cầu thực sự nhiều hơn 1 triệu/ml, mới làm xét nghiệm nuôi cấy tinh dịch và nước tiểu để chẩn đoán xác định và đánh giá mức độ nhiễm trùng đường sinh dục – tiết niệu

Tìm kháng thể kháng sinh trùng

Thử nghiệm sau giao hợp

Bác sĩ đang thăm hỏi bệnh nhân trước khi đưa ra quyết định xét nghiệm

Xét nghiệm tìm tinh trùng trong nước tiểu đối với các trường hợp xuát tinh ngược dòng, …

Xét nghiệm di truyền để tìm các bất thường trong nhiễm sắc thể, các đột biến của gen ABC7 (ex-CFTR), các vi khuyết đoạn của nhiễm sắc thể Y, không có tinh trùng trong tinh dịch mà nguyên nhân không do tắc nghẽn các ống dẫn – phóng tinh hoặc ít tinh dịch với mức độ nặng.

Các xét nghiệm xâm lấn như sinh thiết tinh hoàn, chụp ống dẫn tinh.

6. Các phương pháp điều trị vô sinh nam

Sau khi tìm được nguyên nhân gây vô sinh nam, các bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị cụ thể và chính xác nhất cho từng bệnh nhân. Hiện nay có các phương pháp điều trị vô sinh nam là:

6.1. Dùng thuốc

Hãy dùng thuốc điều trị vô sinh nam theo chỉ định của bác sĩ

Thường biện pháp này được chỉ định cho các đối tượng bệnh nhân nam vô sinh ở nhóm có tinh trùng nhưng gặp các vấn đề như tinh trùng có chất lượng và số lượng kém. Thuốc được kê đơn chủ yếu nhằm mục đích tăng số lượng và chất lượng tinh trùng hoặc các loại thuốc giúp cân bằng hormone và cải thiện các vấn đề liên quan đến rối loạn cương dương của nam.

Tuy nhiên khi sử dụng các loại thuốc này bệnh nhân sẽ gặp các vấn dề như đau đầu mệt mỏi, chóng mặt và tăng cân. Việc sử dụng thuốc như nào cần được sử chỉ định và kê đơn tử bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh tuyệt đối không được sử dụng bừa bãi các loại thuốc trên thị trường.

6.2. Phẫu thuật

Mô phỏng phẫu thuật nội soi điều trị vô sinh nam

Phương pháp này được sử dụng đối với các đối tượng bị vô sinh do không có tinh trùng yếu, tinh hoàn ẩn, giãn tĩnh mạch thừng tinh… Phẫu thuật sẽ giúp các cơ quan phục hồi lại chức năng và hoạt động bình thường trở lại. Từ đó mà việc có con trở nên dễ dàng hơn.

Hiện nay có 2 phương pháp phẫu thuật chính là mổ mở và mổ nội soi. Tuy nhiên, phương pháp nội soi luôn được ưu tiên sử dụng hiện nay vì ưu điểm vết mổ mau lành và tỉ lệ thành công cao.

6.3. Điều trị vô sinh nam bằng các phương pháp hỗ trợ sinh sản

Mô phỏng quá trình bơm tinh trùng IUI

Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, các phương pháp hỗ trợ sinh sản với tỷ lệ thành công khá cao nên đây đang trở thành phương pháp yêu thích và lựa chọn của nhiều người. Các phương pháp hỗ trợ sinh sản có thể kể đến như:

Bơm tinh trùng IUI

Thụ tinh trong ống nghiệm IVF

Tiêm trực tiếp tinh trùng vào trứng ICSI

Dùng tinh trùng hoặc trứng được hiến tặng

Mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm và tỷ lệ thành công khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp nào tùy thuộc vào từng bệnh nhân. Bạn nên trực tiếp đến tham khám để các bác sĩ tư vấn kĩ hơn.

7. Làm thế nào để phòng tránh vô sinh cho nam giới?

Không hút thuốc để đảm bảo sức khỏe sinh sản của bản thân

Để phòng tránh vô sinh nam, bạn nên thực hiện một số phương pháp sau đây:

Khi thấy bất kì dấu hiệu bất thường nào ở dương vật cần ngay lập tức đi thăm khám càng sớm càng tốt.

Vệ sinh dương vật đều đặn và sạch sẽ, thay quần lót thường xuyên

Không lạm dụng các chất gây hại, kích thích như bia, rượu, thuốc lá…

Không mặc quần áo quá chật

Không để laptop lên đùi khi làm việc

Tránh làm việc quá khuya, chăm tập luyện thể dục và thể thao thường xuyên

8. Điều trị vô sinh nam hết bao nhiêu tiền?

Chi phí điều trị vô sinh nam là bao nhiêu tiền?

Hiện nay rất khó để có thể đưa ra một mức giá điều trị vô sinh nam cụ thể. Vì có rất nhiều các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị vô sinh nam. Chúng ta có thể kể đến như:

Phương pháp để điều trị vô sinh nam của mỗi người là khác nhau

Tình hình kinh tế và nhu cầu của người bệnh cũng khác nhau

Bệnh viện nơi bạn chọn để điều trị

Bác sĩ điều trị

Một số loại chi phí khác như ăn ở và di chuyển

9. Khám và điều trị vô sinh nam ở đâu?

Việc khám và điều trị vô sinh nam nhìn chung khá phức tạp đòi hỏi phải được thực hiện ở những cơ sở uy tín và được thực hiện bởi các bác sĩ điều trị vô sinh hiếm muộn hàng đầu. Chính vì vậy người bệnh cần tham khảo thật kĩ về bệnh viện nơi mình chọn để điều trị tránh những hậu quả không mong muốn xảy ra. Một số tiêu chuẩn mà bạn có thể tham khảo như:

Bệnh viện đó đã được cấp phép hoạt động của bộ y tế hay chưa

Đội ngũ bác sĩ ở đó là người như thế nào

Cơ sở vật chất, thiết bị phẫu thuật như nào

Dịch vụ y tế tốt không

Chi phí điều trị có được công khai và minh bạch hay không

Bệnh viện đa khoa Hồng Hà

Trung tâm điều trị vô sinh hiếm muộn Hồng Hà nằm tại số 16 Nguyễn Như Đổ, Văn Miếu, Đống Đa, Hà Nội là một trong số các trung tâm lớn thuộc Bệnh viện đa khoa Hồng Hà – cơ sở điều trị vô sinh hiếm muộn nằm trong top hàng đầu tại Việt Nam hiện nay. Trung tâm đã điều trị thành công hàng nghìn ca phẫu thuật mỗi năm, nhận được những phản hồi rất tốt của rất nhiều khách hàng. Ngoài ra, đến với Trung tâm người bệnh có thể hoàn toàn yên tâm về chất lượng cũng như dịch vụ y tế tại đây.

Như vậy, bài viết trên đây của tôi đã chia sẻ tới bạn rất nhiều thông tin xoay quanh vô sinh nam. Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn những tin tức y khoa chính xác và hiệu quả nhất. Để điều trị vô sinh nữ nhanh chóng nhất, bạn vui lòng liên hệ cho chúng tôi qua số hotline 1900633988 hoặc địa chỉ Bệnh viện Đa khoa Hồng Hà số 16 Nguyễn Như Đổ, Văn Miếu, Đống Đa, Hà Nội.